丁某医案

基本信息

• 患者：丁某，男，40岁
• 初诊日期：2009年2月16日

主诉与病史

• 主诉：头痛头晕10天
• 病史：发病前因饮酒过量致头痛发作，未予重视，近日逐渐加重，出现头晕、失眠。血压170/110mmHg。

症状与体征

• 现症：两侧头痛，入睡困难，急躁，饮食二便可。
• 舌象：舌质暗，苔黄腻
• 脉象：脉弦细
• 西医诊断：高血压病
• 中医诊断：眩晕（肝阳上亢）

治疗方案