中医医案

基本信息

• 患者姓名：凡某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 就诊日期：1982年7月28日

临床表现

• 体温：39.0℃
• 白细胞计数：10.1×10°/升 (10100/微升)
• 症状：
  • 口干喜饮水
  • 出汗多
  • 气促
  • 阵阵发惊
  • 颜面潮红
  • 嘴唇发红
  • 手脚冰凉
  • 食纳差
  • 腹胀腹部灼热
  • 大便可
  • 咽红充血
  • 扁桃体肿大Ⅱ°
• 舌象：舌红苔薄白

诊断

• 辨证：肺胃阴虚，风热郁结，热极生风，发为惊风

治疗方案