风热郁结

患者年龄48岁，女性。主诉右腿静脉曲张肿痛月余，早轻晚重，肿胀难受，右腿后青筋暴露胀痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为风邪入内，郁久化热，热毒不解。

患者男性，80岁。长期患高血压、心脏病，进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头晕心慌，一身乏力。中医诊断关格。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，按之搏指有力。恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄时作，小便短少，大便干结，四日未行。症状持续，血肌酐升高，尿素氮升高，血红蛋白降低。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。恶心呕吐已止，精神转佳，体力有增，能下床活动。精力增加，血肌酐下降，尿素氮下降，血红蛋白上升。

55岁男性，风疹块，病程时日已久。主症为风疹块发痒，时隐时现。舌质红，苔黄腻，脉浮数。病因湿热郁积，积食受风。二诊时风疹块见退，仍痒，左臂酸痛，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

三十四岁女性，头痛身热，自汗恶风，咳嗽喉痛，皮疹见于面部颈项，色红带紫。风热郁于血络，右寸脉浮大，舌边尖红，苔薄白滑。病属风疹，病因风袭于表，热郁于络。

患者60岁，男性，主诉发热头痛、恶寒、咽痛、面部略红，病程一周。中医病名为大头瘟，证型为温毒蕴热挟湿，病因病机为外感温邪，误用辛温发散之剂，致热势鸱张。望诊见舌红口干，苔黄且腻；闻诊无特殊描述；问诊见咽红肿痛、皮肤作痒、夜寐不安；切诊见脉洪滑且数，后转为弦滑。

11岁女性患者，高热不退，体温39℃，咽部疼痛，进食加剧，咽部充血，扁桃体肿大，上覆白色渗出物，白细胞升高，中性粒细胞增多，红细胞沉降率加快，抗链球菌素O升高，诊断为急性渗出性扁桃体炎。壮热10天，咽红疼痛，乳蛾白色糜点，头部胀痛，口渴，小便黄赤，脉数，舌苔薄。辨证为风热胃火结于咽喉，发为乳蛾。二诊后体温下降，咽痛减轻，乳蛾糜点减少，脉浮数，舌苔薄。三诊时体温正常，扁桃体肿大未退，出现咳嗽，辨证为余邪未清。

女，57岁，左眼流泪，内侧眼角疼痛红肿10天，左眼视力0.6，左眼内眦、下睑部、泪囊部水肿充血，按压有黄色脓液溢出，局部隆起，有压痛感，舌质澹红，苔黄，脉弦数，左眼漏睛疮（左眼急性泪囊炎），热毒壅盛，积伏成脓。

赵某，女，27岁。双眼睑弦赤烂2年，时轻时重，痛痒兼作，泪出羞明，右眼视物不清。双眼上下睑弦红赤糜烂，有黄白色黏液附着，睫毛不整，右眼睫毛倒入，扫擦青睛，风轮花翳遮瞳。睑弦湿烂所致倒睫花翳症。睑弦红赤糜烂，黄白色黏液附着，睫毛不整，右眼睫毛内倒，青睛花翳遮瞳。

15岁女性，全身皮肤紫红斑，面部明显，关节破溃，肌肉萎缩，剧烈疼痛。脉濡数，舌红苔白。诊断为皮肌炎，辨证为风热犯营，脉络瘀阻。

患者50岁，男性，主诉全身紫红色斑片伴瘙痒5年，近2月因高温劳累诱发病情加重。皮疹呈黄豆大小紫斑点，融合成片，伴血疱、水疱及抓痕，以双下肢及胸腹为多。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿搏结肌肤。

12岁女性，全身皮肤风团伴瘙痒3年余，遇热风加重，遇冷缓解。舌质红边有瘀点，苔白腻，脉滑略数。中医诊断为顽固性瘾疹，病程日久，属营卫瘀滞，热郁胃肠，复感风邪，搏结于腠理。皮疹呈粉红色风团样，高出皮肤，周围红晕，部分融合成片，触之稍硬，焮热，有搔痕血痂。伴口干、溲黄、便秘。

患者50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点，偶见血疱或水疱，抓痕累累。舌后边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁，蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。

患者右眼红、痛、流热泪，畏光，生翳5月余。右眼白睛血丝满布，色泽深红，黑睛中央溃陷，黄膜上冲，脓色黄。舌质微红，苔黄，脉洪微数。中医诊断少阳厥阴目病，肝胆实热。病因病机为肝胆火邪炽甚，风邪内传入里化热，燔灼肝胆。

患者20岁，男性。右目暴赤，黑睛陷翳带黄绿，黄液潜伏，眼痛剧烈，泪眵如煳，头痛口干，心烦壮热，便难溲短，烦躁不安。病程3天，因铁屑入眼感染所致。邪热化毒，热毒上攻。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者63岁，女性。右半头面带状疱疹后浮肿刺痛，病程未明确。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫暗，苔灰腻，脉细弦。

患者年龄29岁，男性。主要症状右眼视物模糊20天，病程20天。中医病名右眼中心性脉络膜视网膜病变。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及视力下降、眼前暗影，切诊未提及。病程与症状描述明确，未涉及治疗信息。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。

12岁女性患者，双眼发痒、红赤、胀痛反复发作1年，加重2天。睑腺炎（针眼），风毒热邪入侵眼睑而致。双眼上睑红肿、疼痛，睑结膜充血，球结膜充血水肿，角膜正常。舌脉正常。

患者年龄19岁，男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红，苔白，脉浮细稍数。中医诊断紫斑（过敏性紫癜），辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红，苔白，脉细滑。咽暗红，脉细。舌质暗，苔薄白，脉细滑。舌质暗，苔白，脉沉细。诊断脾肾气虚。