低热案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2012年8月6日
主诉
发热、畏寒20余天，社区诊所治疗未愈。
既往检查
- 时间：2012年7月25日
- 检查项目：血常规，肝肾功能，乙肝全套，肥达反应，结核菌素实验
- 检查结果：
- 肝功能：谷丙、谷草、总胆红素、直接胆红素均高于正常
- 血沉略高于正常值16mm/h
- 乙肝全套检查全部阴性
现病史
- 发热：一般下午为甚，最高体温38.3℃
- 其他症状：口干、口苦、自汗、盗汗、纳差、时有呕感、大便稀（每日1~2次）、尿黄
- 舌象：苔黄，微腻，舌质红
- 脉象：弦细数
辨证
- 证型：湿热内蕴，复感外邪，导致少阳经、腑同病，肝胆湿热证