中医医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 籍贯：长沙

初诊

• 日期：2010年4月1日
• 主诉：发热咳嗽突作3天
• 临床表现：
  • 发热恶寒，无汗
  • 头不痛
  • 轻微咳嗽
  • 口不苦
  • 纳食可
  • 大便一般
  • 舌质澹红，苔薄白
  • 脉浮滑
  • 体温38.6℃（腋）
• 诊断：
  • 中医病名：感冒
  • 中医辨证：风寒袭表证
  • 西医病名：普通感冒

治疗方案