脾虚失摄，离经出血医案

患者信息

• 姓名：伊某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1968年9月15日

病史

• 主要症状：胃脘疼痛已4年有余，经胃镜检查诊为“消化性溃疡”。
• 新发症状：近月余，大便呈黑色，大便潜血阳性。

证候

• 便血：黑紫如柏油状
• 面色：白
• 胃脘不适
• 神疲嗜卧
• 纳呆
• 食少
• 午后腹胀
• 舌象：质澹，边有齿痕
• 苔象：白
• 脉象：沉细弱

辨证

• 诊断：脾胃虚弱，摄血无权

立法

• 治疗原则：健脾益气，和胃止血

治疗方案