医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 病历号：3221
• 初诊日期：2002年3月1日

主诉

• 外耳道肿痛、胃脘疼痛3年
• 近十几天来小腹胀痛，白带多，腰痛，疲乏无力

初诊

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦紧
• 辨证：肝郁气结，上热下寒，痰饮内郁

治疗方案