某女，67岁，退休干部

一诊信息

• 就诊日期：2009年8月6日
• 既往病史：
  • 胆石症10年
  • 萎缩性胃炎10年
  • 反流性食管炎5年
  • 高血压病15年，最高血压190/100毫米汞柱
• 主要症状：
  • 活动后心悸气短
  • 疲倦乏力
  • 畏寒汗出
  • 头昏头胀
  • 食纳欠佳，食后腹胀
  • 失眠多梦
  • 夜尿频
  • 大便偏稀，2日1行
• 体征：
  • 血压150/80毫米汞柱
  • 颜面虚浮，面色晦滞
  • 两肺底少量细湿啰音
  • 心率84次/分，律齐
  • 双下肢中度可凹性浮肿
• 舌脉：
  • 舌暗、胖大、有齿痕、苔黄稍腻
  • 脉沉细
• 辨证：脾肾阳虚，水饮内停

治疗方案