头昏头胀

66岁女性患者，主诉高血压病史20余年，突发左上肢麻木无力，左下肢酸软，行动不遂。神志尚清，左侧半身不遂，口唇麻木，语言謇涩，头昏头胀，反应迟钝，大便干燥。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为中风，病因病机为肝肾不足，阳气暴张，气血逆乱，瘀阻脉络。

患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余，头重脚轻，身倦乏力，时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动，纳少，睡眠差。舌质红，苔白，脉细。中医辨证为郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。病因病机为情志不和，肝失条达，肝郁气滞，郁而伤脾，心脾两虚，肝阳偏亢。

患者40岁，女性，主诉月经稀发8年，失眠、脱发3年。面色苍白，头昏头胀，反应迟钝，乏力神疲，失眠多梦，心烦易怒，两目干涩，口干便秘，脱发明显，经期愆后数月。舌红暗，苔白，脉沉弦。中医诊断为月经后期，证型为痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物，导致肝肾气血不足，痰热内扰，阻滞胞络。

患者56岁，女性。主诉颈项及双肩部疼痛5年，再发加重1周。临床表现包括颈项及双肩疼痛、夜寐欠安、精神不佳、纳差、口微苦、面色黯黄、活动欠利、腹胀、大便不成形、尿黄。舌边变红，苔白腻微黄，脉弦数。病史提示5年前开始间歇性疼痛，劳累后加重，近1周因劳累复感风寒后症状加重。中医诊断为痹证，辨证为湿热内蕴兼风湿表证。

患者36岁，男性。主诉结婚8年不育，伴有头昏头胀、胸胁满闷、少腹刺痛。舌质紫暗，苔薄微腻，脉沉而涩。证属肝郁血瘀，精道受阻不育。病程8年，情志不畅，抑郁不乐，性功能障碍，未射精。病因病机为肝郁气结，瘀阻精道。

女，48岁，右胁隐痛三个月，情绪不稳，烦躁易怒，肝区隐痛，神疲乏力，食纳不振，口干微苦，夜寐不安，头昏头胀。舌质红，苔根黄腻，脉细弦。辨证为肝郁化热，络脉不和。病机为情志不调，肝气郁结，郁而化热。

男，39岁，腹胀、胃脘胀满上攻、头胀、头昏、心烦、口干苦，全身气窜而胀，病程越三载。舌白苔，脉弦。肝气郁结，肺失治节，气机上逆。精神抑郁，怒则气上，肺气因酷暑先耗，复因冷水灌浴，气机闭塞郁而生热。

63岁男性，记忆力显著减退，思维迟钝，活动力减低，病程未明确。中医诊断为肾阳虚衰，寒痰上扰于脑。舌质澹，苔白腻，脉沉细滑。表情澹漠，反应迟钝，头昏头胀，腰膝酸痛，溺清便溏，四肢不温，四肢腱反射减低。血压18.7/12kPa(140/90mmHg)。脑电图轻度弥漫性异常，颅脑CT示脑实质额叶区两处陈旧性梗死灶并轻度脑萎缩。

男，53岁。头昏头胀，健忘嗜睡。脑CT提示轻度脑萎缩。形体较胖，面色红润。舌下静脉青紫，脉沉滑有力。肝阳上亢，痰湿内阻。

女，50岁，大便秘结，头昏头胀，乳头发痛，皮肤发痒。脉浮弦，舌上黄黑苔。诊断为肝郁络阻，郁热上冲。

18岁女性，月经次日出现鼻出血，色鲜红，量不多，经尽即消失，月经量少，色暗红，伴心烦易怒，口苦目眩，头昏而胀，舌质红，脉弦。中医诊断为倒经，证型为肝经火热，迫血妄行。病因病机为肝气郁而化火，扰及冲脉，致血逆上溢。望诊见舌质红，切诊见脉弦。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

女，65岁 头昏头胀，视物旋转，上楼气喘，心烦易怒，脘腹胀满，纳少口澹，便溏溲短 高血压病史20余年 脾虚肝乘，水湿内停 面色萎黄，舌苔薄白 声音低微，无特殊气味 心烦易怒，脘腹胀满，便溏溲短 脉缓

男，45岁。头昏、头胀，后脑紧张发热，脑鸣、目胀，项强，右头皮麻木，后脑连项背至足跟拘急，动作迟钝，记忆力及思维能力差，目不欲睁，口不欲言，身不欲动，遇人不语，多年不能视屏。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。后脑外伤史，遗留头昏、头胀。

57岁女性，主诉发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽，胸闷憋气，气短不足以息，神疲乏力，胸膺隐痛，阵发性心慌，头昏头胀，心烦口干。舌红暗，脉弦滑，脉律不整。中医诊断心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪。病机为心肺气虚，气血运行不畅，外感时邪加重病情。

女，68岁，头昏、头胀，肢软乏力，纳差便溏，颜面及指端紫红晦黯。舌澹质紫黯有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉细涩，重按无力。中医病名气虚血瘀，证型气虚血瘀，病因病机先天禀赋不足，久病邪毒深入，正气虚衰，精血不足，气虚无力鼓动血脉运行，阴虚津液不足，血脉凝滞阻滞经脉。