食纳欠佳

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

患者年龄37岁，妊娠5月余，孕次第2胎。颜面及全身浮肿，皮薄而明亮，按之凹陷不起，尤以两小腿为甚，精神疲倦，气短懒言，食纳欠佳，大便稀薄，小便短少。舌质胖嫩，苔白厚而腻，脉缓滑而无力。中医诊断为妊娠肿胀，证属脾虚气弱，水湿内停。

患者29岁，女性。主诉泛吐酸水4年，秋冬季加重，食入即吐，伴胃脘隐痛。舌质红，苔薄黄，脉象细弦。中医病名为吐酸，证型为肝胃失和，郁火内生，上逆吐酸。病因病机为肝郁化火，胃失和降。四诊信息包括舌红苔黄，脉细弦。

患者年龄1岁2月，女性。主要症状为左眼睑下垂，食纳欠佳。中医病名睑废，证型脾虚气陷证。病因病机为脾虚运化失常，清阳不升，胞睑失养。望诊见苔薄白，舌纹紫。闻诊未提及。问诊见食纳差，无吞咽困难，大小便正常，鼻塞、多涕，自汗、盗汗。切诊见脉象未明确描述。

女，35岁，右侧胁腹胀痛反复，病程9年。主诉右胁腹胀痛，伴食纳欠佳，大便干结。舌澹红，苔薄白，中微黄，脉滑。中医病名：胆石症，证型：湿热蕴结、肝失疏泄、胆失通降，病因：湿热，病机：肝失疏泄、胆失通降。

患者50岁，女性，主诉头晕头痛2年，视力减退半年，伴头痛剧烈、睡眠差、大便干结、全身关节疼痛。舌澹红，苔薄白，脉弦小。中医诊断为脑肿块，辨证为肝阴不足，瘀阻脑络。病因病机为肝阴亏虚，瘀血阻络。

男，47岁。头部空痛多年，伴眩晕、耳鸣、腰酸痛、下肢无力、睡眠差、食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为虚劳，证属肾精亏损，脑海空虚。病机为肾脑亏虚。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

患者50岁，男性，主诉两足关节疼痛反复发作10年，加重2周。中医诊断痰核，证型为湿浊凝聚，血气不清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛剧烈，活动受限，局部红肿发热，压痛明显，夜间疼痛加剧，病程10年。切诊未提及。

患儿1岁5个月，反复咳嗽3周，夜间尤甚，干咳少痰。面色黄，体瘦，四末不温，腹部膨隆，大便干，小便黄，食纳欠佳，睡眠不安。指纹紫滞于气关。舌红苔白。证属脾虚肝郁。

患者女性，35岁。主诉胸背皮肤起丘疹、瘙痒5年。病程较长。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，复感风邪。望诊见胸背及双下肢皮肤泛发丘疹、水疱，有抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有渗出液。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细稍弦。

患者62岁，女性。阵发性心前区疼痛4个月。活动后气短，劳累时心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。高脂血症多年。舌暗，苔薄，脉沉细。左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。心电图示陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。中医诊断气虚血瘀胸痹。

患者年龄75岁，男性。主诉间歇性排尿不畅，病程2周，伴有小便不通、膀胱胀满、小腹胀满疼痛。面色苍白，精神欠佳，乏力，自汗，易感冒，腰酸，胸膈满闷，食纳欠佳，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断脾肾阳虚。

患者50岁，男性。主要症状为两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，活动时加重。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。证属湿热凝聚，血气不清，痰浊凝结，化热阻络。

男，46岁，经常头晕心悸，左胸闷或隐痛，精神倦怠，食纳欠佳，大便欠畅。心肾阳虚，舌质淡红，苔薄白，脉沉细结，右尺更沉，早搏每分钟2～3次。

59岁男性，咳嗽反复发作3年，吐白痰，早晨为重，大便溏，日行2次，食纳欠佳，食后脐周痛，口苦喜热饮。舌微黄腻，脉寸微，关弦滑，尺沉弱。证属中虚湿滞，脾肺同病。

患者女性，54岁，主诉全身疼痛4年余。全身关节疼痛明显，肌肉酸软、乏力，腰背部直腰困难，行走需扶拐，双下肢夜间偶发抽搐，怕冷，饮食乏味，大便稀溏，睡眠不佳，多梦易醒。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。全身骨关节及长骨轻压痛，脊柱棘突叩击痛，四肢肌力Ⅳ级。骨密度测定示重度骨质疏松。中医诊断为骨痿，证属肾阴阳两虚，脾阳不足，瘀血阻络。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

25岁女性，月经量多夹块，病程1年，经期7~8天，伴腰痛、腹痛、头晕、面不华、恶心呕吐、右下腹压痛。舌淡无苔，脉弱软。中医诊断为冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营。主诉包括月经过多、血块、腰痛、腹痛、头晕、恶心、大便不调、小便黄热。病机涉及冲任失调、气血不固。