医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：教师
• 住址：六合县
• 就诊日期：1974年7月3日

主诉与症状

• 主要症状：发热（体温38.5℃），腹痛，大便日行30余次，混有红白黏冻
• 伴随症状：头晕眼花、纳差、肢倦乏力

体征与检查

• 脉象：浮数
• 舌苔：黄腻
• 大便培养：费氏痢疾杆菌

诊断

• 证型：痢疾
• 病因：外受暑湿热邪，内伤饮食生冷，凝滞肠胃，积湿蕴热，邪积交阻，肠腑气血受伤

治疗方案