风水相搏急性肾炎案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：3岁6个月
主诉
3天来，发热，咳嗽，咽痛。
现病史
今晨见面目微肿，尿如浓茶色，双下肢轻度浮肿，身倦乏力，尿量少，大便两日未行。
体征
- 全身：轻度浮肿，以颜面及双下肢为著
- 咽部：红，扁桃体Ⅱ度肿大
- 血压：12/8kPa
- 心肺听诊：无异常
辅助检查
- 尿常规：尿蛋白(+++), 红细胞(++), 管型0~1/LP
- 血沉：第1小时26毫米, 第二小时52毫米
舌象与脉象
- 舌象：红，苔薄黄
- 脉象：滑数
诊断
- 西医诊断：急性肾小球肾炎
- 中医辨证：水肿，阳水，风热型