19岁男性,全身浮肿3个月,加重伴尿少、恶心呕吐7天。全身高度浮肿,双下肢按之如泥,伴胸水、腹水,尿少每日少于400ml。舌红苔黄,脉滑。尿蛋白++++,24h蛋白定量10.5g,血尿素氮18.6mmol/L,肌酐176.8μmol/L,胆固醇8.26mmol/L,血浆白蛋白26g/L。水肿(阳水)。肺气不宣,水湿泛滥。
阳水肾病综合征肺气不宣水湿泛滥
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3岁男性,颜面、眼睑浮肿,迅速遍及全身,皮肤光薄、水肿凹陷易复,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,尿少色如酱油样,尿检蛋白++++,红细胞++++,管型+,脓球少许,体温38.3℃,脉搏36次/分,呼吸126次/分。阳水(风热型)。风邪外袭、肺脾气化失调,风水相搏,泛溢肌肤。
阳水风热型风邪外袭肺脾气化失调
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
阳水肾病综合征实证水肿
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17岁女性,主诉半月前野营后出现极度疲乏无力伴腰痛,次日面睑及双下肢浮肿明显。水肿为眼睑及双下肢凹陷性,腹部皮肤发紧。尿常规示尿蛋白3+、白细胞4+、红细胞1+。中医诊断为水肿(阳水),辨证为肾阴亏虚,过劳伤肾。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中月经周期及色、量正常。
阳水肾阴亏虚水肿过劳伤肾
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女,38岁 小便频数而刺痛,少腹酸痛而下重,面目浮肿,足背漫肿,腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞,三焦不利,气机不宣,肾气不化 湿热内蕴,肾气已伤 湿热郁结,肾气已伤 湿热已清,肾气已亏 湿热已清,气血流畅 面色浮肿,舌苔薄白,脉濡缓而兼小数,濡而小数,白腻 小溲频数短少,刺痛,胸脘痞闷,腹笥膨胀,气机不宣,脘腹笥痞胀,浮肿,腰膂酸痛,脉小数
阳水湿热蕴结肾气不化湿热壅滞
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
阳水肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚
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3岁6个月男童,发热、咳嗽、咽痛,病程3天。面目微肿,尿如浓茶色,双下肢轻度浮肿,尿量少,大便两日未行。全身轻度浮肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,血压12/8kPa。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医辨证为水肿,阳水,风热型。
阳水急性肾炎风热型
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患者52岁,女性。全身水肿,气粗而喘,昼夜不得平卧,腹大如箕,二便不通。舌苔白润,质略红,脉沉弦数。按压全身某部位深凹难起。证属阳水,病势至重。
阳水全身水肿气滞水停
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患者31岁,男性,主诉两眼睑及双下肢浮肿1周,病程1周。中医诊断阳水(水湿浸渍),证型为水湿浸渍。舌质红,舌体胖嫩,舌苔黄厚,脉沉弦。尿蛋白(+++),红细胞(+++),24h尿蛋白定量1g,尿红细胞形态学畸形率大于75%。血压150/95mmHg。病史中提及1个月前感冒,伴发热、咽痛,现症见腰痛、乏力、头痛、头晕。
阳水脾肾阳虚水湿浸渍肺脾肾亏虚
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患者35岁男性,主诉外感头痛发热咽痛1周,伴阴囊湿疹搔痒,头面浮肿2天。颜面浮肿,下肢轻度凹陷性浮肿,咽部充血,舌红苔黄腻,脉弦滑而数,血压24/16kPa,体温39℃。尿常规示蛋白+++,脓细胞+++,红血球+++,透明管型++,颗粒管型+++。诊断为急性肾小球肾炎,属阳水。病因病机为湿毒内蕴,复感时邪,邪热与湿毒互结,肺热气壅,水道不利,水溢肌肤。
阳水急性肾小球肾炎湿毒内蕴肺热气壅
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李某,43岁。颜面及下肢浮肿1年,加重1个月。颜面浮肿,双眼睑如卧蚕状,双下肢浮肿,胸脘痞闷,纳谷不香,神疲乏力,睡眠梦多,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在三焦,证属湿热壅滞,水道不畅。诊断为水肿(阳水),湿热内盛,壅滞三焦证;疲劳综合征。
阳水疲劳综合征湿热内盛水道不畅
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患者36岁,女性。主诉肾炎。主要症状腹大,周身肿,胸脘硬满,呕逆不能食,大便秘,小便赤涩量少。脉象沉数,舌赤如丹,苔黄燥。病属阳水,表里俱实。
阳水肾炎表里俱实舌赤
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患者年龄23岁,女性。主诉腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病程未明确。中医病名阳水。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病史未明确。脉象滑数,后诊脉象带滑,滑。
阳水腹肌水肿脉滑数
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患者目窠先肿,渐至腿足肿胀,脘腹不舒。脉细沉迟。湿寒泛滥,水气重证。面色晦暗,舌苔白腻。脘腹胀满,足肿未退。偏右头痛。脾虚湿盛挟风邪,水湿泛滥,横溢肌肤,发为水肿。风邪外袭,上先受之,颜面先肿,渐及四肢。
阳水脾虚湿盛风邪
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患者年龄45岁,男性。主要症状包括胸高气粗、腹大如鼓、尿少、腹胀身肿、气息难续、不能仰卧、大便秘结、小溲涩闭、渴欲饮水、水入则胀甚。中医诊断为燥实阳水,证型为湿热蕴结中焦,脾运失司,气机不畅,水道失调。望诊见舌胖大而深红,苔黄厚干燥。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉滑兼数,应指有力。
阳水燥实湿热脾运失司
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患者气虚损久不愈,出现水肿,腰以上肿。中医病名属阳水,证型为气虚感邪,病因病机为气虚体弱,感触外邪,致水气泛滥。面色㿠白,舌淡苔薄,脉沉细。
阳水气虚损水肿表实
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患者遍体浮肿,胸腹饱满,肾虚作肿,咳嗽痰艰,小溲色赤如血。左脉濡细,右脉带浮滑。风湿横行无制。中医病名为阳水,病因病机为风湿侵袭,肺气失宣,水道不利。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
阳水肾虚作肿肺气不宣水道不利
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患者周身水肿,汗多,小便极少,大便秘结。舌质微红,苔少。病程未明确。中医病名为水肿,证型属阳水。病因病机为阳水证,偏热证、实证。望诊见舌质微红,苔少。闻诊未提及。问诊见周身水肿、汗多、小便极少、大便秘结。切诊未提及脉象。
阳水水肿大便秘结舌红
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刘某,女,11岁。面目水肿,小便色红7日。外感风寒,发热,头痛,咽喉肿痛,体温38.5℃。现病史见面目肿胀,头微痛,身低热,烦躁无汗,咽喉不利,咳嗽,身困乏力。舌质红,苔薄白,脉浮数。尿常规示蛋白(+)、白细胞(十+)红细胞满视野。诊断为急性肾炎(阳水)。
阳水急性肾炎风寒表邪
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患者面浮,日暮足肿,脉滑大而数。诊断为阳水,病因为风水相迫,脾土失运,溲黄便泄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑大而数。
阳水风水相迫脾土失运湿热外达
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