医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1995年10月5日

主诉

因发热咳嗽4天，早晚咳嗽明显，口不干，食欲不佳，有时咳嗽伴有痰涎。

体征

• 咳嗽
• 口不干
• 食纳差
• 咳呕痰涎
• 舌红苔白
• 呼吸音粗糙

辨证

• 证型：湿痰阻滞，肺气失宣，气机不畅

治疗方案