痰涎

五十六岁，左环跳骨跌伤，遍足俱痛。伤处骨缝未联，伸缩要透，如不动弹，下去要麻木。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。伤后筋骨疼痛，活动受限，伴麻木感。病程较长，伤后调养三月方愈。

6岁女性患者，主诉寒热、两颧潮红、咽喉疼痛、咳喘、头汗、精神困倦。病程较短，病情发展迅速。面色、指甲青紫，唇焦皲裂，咳嗆声嘶，呼吸喘急，头汗烦扰，便结尿黄，体温39.5℃，两颧紅紫，喉間满布灰白假膜，喉头窄小。诊断为阴虚白喉兼挟表邪。舌象未提，脉象未提。

隐癖日久，左胁有形作痛，大腹渐满，便出红色垢积，脘中因食而痛，久吐痰涎带瘀，元气益虚。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味无殊。问诊见痰涎带瘀，病程较长。脉象未详。中医病名属癖，证型属瘀血内阻，病因病机为隐癖日久，瘀血内聚，气虚血瘀。

患者年龄57岁，男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘，病程5年，近半年加重。面色晦暗，唇舌青紫，舌苔白滑，脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚，水湿内停，寒饮射肺，血脉瘀阻。

58岁男性，头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，头痛伴眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻，清阳不展。

患者素有嗳气，左膺痛，春木发动之初咯血。脉右虚而静，左弦而大。诊断为肝阳未靖时冲其络。舌滑，口腻。复诊见咳、吐血，寒热盗汗，舌滑。脉芤弦虚数。诊断为阳络空洞，痰涎蒸聚，阳明虚耗。

患者8岁，癫痌10日，伴有眩晕跌仆、尖叫声、右手足搐搦，日发5~6次。舌象薄浮腻，舌尖微颤，脉短涩。辨证为相火夹痰与湿热并患。二诊症状为癫痌发作在白天，每日3~4次，厥仆搐搦。三诊搐搦仍发作数次。四诊癫痌搐搦发作3次，精神较佳，饮食亦可，脉弦滑，舌薄燥微黄。五诊发作1次，右肢振颤，呕出痰涎甚多，夜卧不酣。六诊夜卧软安，脉缓，舌润。八诊8日未发作，病势已稳，略感头痛，舌滑而胖，脉细滑。九诊癫痌未曾发作，神色转佳，头痛未除，舌颤已减。

患者56岁女性，主诉胃痛史十二年，空腹痛，进食缓解，因肝郁气滞、复食生冷致旧病复发。主要症状为胸胁苦满，脘腹胀痛，纳食减少，呕吐频繁，呕吐物含酸臭痰涎。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润，脉弦细而滑。中医诊断为反胃病，辨证为肝郁气滞，胃失和降。

男，51岁，气管炎3年余，咳嗽加剧，吐唾涎，咳白黏痰，眼睑浮肿，头晕不爽，口干不欲饮。舌质澹红，苔黄白润，脉弦滑。中医诊断：水饮上泛，清阳被蒙。

患者男性，病程多年。心悸头眩耳鸣，心神不能自主，甚或晕仆搐搦。肝热胆寒，痰涎沃胆，风木内震，内风与痰涎搏击。脉弦小滑。

林某某，5岁，阵发性咳嗽月余，夜重日轻，咳时面红目赤，涕泪交流，弯腰曲背，呕出白色痰涎。眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔微黄厚。血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳（痉咳期）。中医病名百日咳，证型属邪热与伏痰交结，病机为肺失肃降，上逆痉咳。望诊见眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见阵发性咳嗽、呕吐痰涎。切诊未提及脉象。

患者素不善调摄，唾痰口干，饮食不美。脾肾两虚，病属虚损。初用化痰行气、导痰理脾、分气利水、破血消导之剂，反致胸满腹胀、肝腹膨胀、二便不利、腹大胁痛、两足皆肿，脉浮大不及寸。辨证属脾肾两虚，治疗误用攻邪，犯虚虚实实之戒。

患者29岁，男性，主诉癫痫反复发作7年，伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫，证型脾肾气虚，兼夹痰涎。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软，切诊脉弦滑，舌质红，苔白腻或白薄。

女，40岁，心悸、水肿1年，加重伴咳喘2d。体羸弱，神形疲倦，双目微肿，双下肢浮肿明显，口唇色紫暗，皲裂，呼吸喘促，喉中壅塞，痰黏难咯，痰涎白色泡沫状，平躺气窒塞。苔白腻，脉沉无力。诊断为心衰，病性属心肾阳虚。

男，51岁，心前区憋闷痛，连及胃脘痛，气上逆攻冲欲吐，夜间发作频繁，吐痰涎可缓解。舌苔白腻，脉象沉缓。痰湿阻络，气血失于条达，不通则痛，脾胃阳虚，升降失职。

罗某，女，34岁。眩晕，头胀痛，呕吐清涎，恶寒，咳嗽，无汗。舌质偏澹，苔微黄。脉象未提及。中医诊断为太阳证，寒邪闭阻，水饮内停。病因病机为外感寒邪，内停水饮。

惊气通于肝，肝热胆寒，胃不和，痰涎沃胆，风木内震，致心悸、头眩、耳鸣、心神不宁，甚或运仆搐搦。脉象弦小滑。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。病程多年。中医病名属眩晕，证型为肝风内动、痰浊上扰。病因病机为肝热胆寒、痰涎搏击、风木内动。

患者久咳声音不扬，咽喉作痛，饮食不贪。脉细数，右寸关较大。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，病因病机为肾水亏虚，阳气上越，脾土日亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见久咳、咽喉痛、饮食不化，切诊见脉细数，右寸关较大。

患者心腹不适，吐痰涎及斋蔬，手足战抖，昏厥不省人事。十二经脉并绝，四肢稍厥，脐间动气应手。中医病名属急症，证型未明确，病因病机为元阳暴脱。望诊未提，闻诊未提，问诊提及病史及症状，切诊见十二经脉沉弱，冲阳、太溪脉如蛛丝。

4岁男童，发热40.3℃，汗出，干呕，痰涎，精神倦怠，大便稀溏，小便短赤，苔黄浊腻，脉濡数，扁桃体Ⅱ度肿大，色黯红，有小脓点。湿热蕴郁，蒙蔽气分。