医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1992年10月12日

主诉

患者素体健康，一月前因感冒出现头痛、发热等症状。

病史

• 治疗经过：患者曾多次使用解热止痛药、抗生素及辛凉、辛温解表之中药，头痛等症状有所缓解，但发热持续不退，伴有自汗出、恶风等症。
• 检查结果：各种化验检查均未查出原因，体温波动在37.2~37.8℃之间，上午体温稍高，下午体温略降，周身疲倦乏力，口澹无味，口干而不欲饮水。
• 舌脉：舌质澹苔薄白少津，脉浮缓，重按无力。

诊断

赵老认为此属营卫不和之证。

治疗方案