医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1991年3月18日

主诉

• 咳喘反复发作4年，加重2周。

现病史

• 患者素病咳喘，痰量较多、色白、呈泡沫状。
• 近2周因感冒而咳喘加重，刻下症见：
  • 咳喘
  • 痰量较多、色白、呈泡沫状
  • 面部肿胀
  • 周身困倦
  • 纳呆纳差
• 舌象：澹红、苔白
• 脉象：沉弦

中医诊断

• 诊断：喘证
• 证型：脾虚失运，痰饮渍肺

治疗方案