王×男医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1980年3月7日

诊前情况

• 就诊原因：因受凉后出现咳喘，伴有呕吐两次。
• 既往病史：1978年一至二月份曾患气管炎，住院治疗两次，病情好转。
• 症状：无恶寒发热，二便正常，食欲尚可但量少。
• 体征：咽红、双肺可闻散在干鸣音。
• 诊断：气管炎哮喘症

体征

• 体质：较弱
• 面色：苍白
• 咳喘：咽喉有嘶哑哮鸣音，张口抬肩
• 痰：稀白量少
• 舌象：苔白、质澹
• 脉象：弦滑

治疗方案