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感冒医案
患者信息
姓名
:张××
性别
:女
年龄
:27岁
职业
:农民
初诊日期
:1959年6月3日
主诉
恶寒发烧头痛1天。
病史
患者1日前,夜卧不慎,感受风寒,遂有恶寒发热,头痛欲裂,身痛无汗,烦躁不安,啼哭不已。
体征
检查
:痛苦面容,神倦,体温38.9℃,舌澹苔薄白,脉弦紧。
诊断
感冒,风寒外袭型。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
风寒感冒
🍊
恶寒发热
🍊
头痛身痛
🍊
无汗
🍊
烦躁不安
🍊
舌淡苔薄白
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脉弦紧
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