舌淡苔薄白

患者36岁，男性。体检发现左侧甲状腺结节1周。甲状腺结节2.0cm×2.5cm，类圆形，边界清，质地中等，实质回声欠均匀，TI-RADS3类。无疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、多食、易饥、多汗、双手震颤、情绪异常、多饮、体重减轻。神志清楚，颈部皮肤黏膜无黄染瘀斑，左侧可触及类圆形肿块，质地柔软，表面光滑，边界清楚，无触痛，可随吞咽移动。肝郁气滞，痰瘀互结证。舌淡红苔薄白，脉和缓有力，后转细。瘿瘤。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。

患者30岁，男性。发作性濒死感14年，每周发作2次左右，每次持续数分钟，可自行缓解。伴随症状包括乏力、头昏、注意力难以集中、口干、口苦、心悸心烦、易激动、肢体抖动、纳呆、腹胀、睡眠差、大便时干时稀。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉、左关脉弱。诊断为肝郁脾虚，郁结日久，太(阴)少(阳)失和。

患者年龄29岁，女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经，误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝，舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰，化源不充。病因病机为脾土虚衰，化源不充。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细微欲绝。

男，54岁，主诉重症肌无力，表现为双眼睑下垂、眼珠转动不灵、复视、全身无力、语声低微、吞咽困难、呼吸障碍、大便溏、日1~3次，舌澹苔薄白，脉细软无力。证属脾肾阳虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

61岁 女性 腰酸膝软 白带增多 带下如注 病程五年 带下病 脾肾两虚 肾阳不足 中阳虚损 运化无能 舌澹苔薄白 脉沉迟

患者年龄27岁，女性。主诉恶寒发烧头痛1天。病程1日。中医病名感冒，证型风寒外袭。病因病机为感受风寒。望诊痛苦面容，神倦。舌澹苔薄白。脉弦紧。

肖某，54岁，男性。下腹不适，阴囊肿大呈卵圆形，有坠胀感，久立加重，阴茎隐缩。病程半年。中医病名：睾丸鞘膜积液。证型：脾肾两虚，寒湿凝聚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉滑。左侧阴囊肿大，触诊囊状肿物，透光试验阳性，有液性波动。阴茎隐缩。

患者年龄28岁，女性。主诉背部两肩胛间有寒冷感近3年，夏日睡眠需衣物垫背方能入睡，动则汗出，易于感冒。中医病名背恶寒，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，温煦失职，卫外不固。望诊面色无华，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、吐涎沫、少气懒言、心悸气短、形寒肢冷、腰膝无力、口淡不渴、尿清便溏。切诊脉沉细。

女，30岁，便秘5年，排便7日1行，粪质干，排便难，无腹胀腹痛，无明显便意，纳可，精神紧张，眠差，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断：便秘，证型：气阴两虚。病因病机：肝气不疏，肝木克土，生化乏源。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者17岁，男性。面部浮肿，胸闷气促，不能平卧，病程4个月逐渐加重。头昏目眩，胸闷，轻咳有痰，气促气短，体虚乏力，失眠多汗，纳少。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证气血两亏，肝郁气滞。三诊见舌质红，苔薄黄，脉细数，辨证寒痰凝结。六诊见四肢指（趾）端麻木，畏冷，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证气血两亏，寒凝气结。

患者年龄58岁，男性。低热2年余，手足心热，午后热甚，自汗，头晕，周身酸困，咳嗽。脉迟，舌澹苔薄白。中医病名为气阴不足，证型为气阴不足。病因病机为气阴两虚，阳气不足。望诊见舌澹苔薄白，闻诊未提及，问诊见低热、自汗、头晕、咳嗽，切诊脉迟。后期脉沉细，舌正无苔，诊断为脾气虚弱。

患者年龄52岁，男性。主诉为夜间腹痛、腹泻，大便溏泥样，便意急迫，泻后痛减，病程10余年。伴随症状包括畏寒肢冷、气短懒言、腰膝酸沉、行动乏力。舌淡苔薄白，脉软弱，尺部若无。中医诊断为脾肾阳衰，病因病机为脾肾阳气不足，温煦失职。夜气属阴，阳气低落，故病情加重。

女，44岁，耳鸣耳聋三个月，现头晕、心悸、失眠、眼睑及下肢浮肿、畏寒、周身乏力。舌淡苔薄白，脉沉细弱。中医病名：阳虚水泛。证型：阳虚水泛。病因病机：阳虚水泛。

高某，女，52岁。习惯性便秘5年余，面部黄褐斑，反复口腔溃疡1年余，记忆力减退，脱发，目干涩，腹胀，大便量少无便意，乏力。舌淡苔薄白，脉细弦。中医诊断为胃痞，肝郁脾虚兼阴虚型。

女，34岁，恶寒头痛、鼻塞鼻涕多而浊、咽痛、咳嗽痰少，病程两天。风寒外感。舌淡苔薄白，脉细软。

患者女性，49岁。主诉腰痛及右下肢疼痛3年，加重3个月。腰痛伴右下肢疼痛，活动受限，夜间难眠。舌澹苔薄白，脉弦紧。中医诊断为腰痛，证属肾气素虚，经络凝结，气血阻滞。

患者37岁，女性，主诉咽部异物梗阻感月余，加重3天，伴口干不欲饮、纳差、倦怠乏力、少气懒言、腹胀满感、便溏。舌淡苔薄白，脉濡缓。中医诊断为慢喉痹，辨证为脾气虚弱证。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。二诊时咽部症状减轻，出现头目昏眩、心悸不安、倦怠乏力，舌澹苔薄白，脉弦细无力。