验案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1991年7月19日

主诉

脘胁隐痛，腹胀，大便不畅。

体征

• 舌象：苔黄
• 脉象：脉弦
• 辅助检查：B超示胆囊炎、胆结石

既往治疗

• 治疗方法：清热化湿法
• 治疗效果：胁痛略减，但腹胀未消，且食后加重

现病史

• 伴随症状：神疲乏力，面色不华
• 辨证分析：疏利日久，中气已虚

治疗方案