疏肝理气降逆法医案

基本信息

• 就诊时间：1989年7月29日
• 患者：贾某某，男，45岁，马头村人

主诉

患者频发呃逆，伴胃脘隐痛，食则痛甚纳呆，吐酸口干，烧心，出长气，原因是饮酒后心情不舒，又食生冷食品。口黏，已两个多月。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄厚
• 脉象：脉弦缓

初诊（1989年7月29日）

• 方剂：旋覆花10g, 代赭石20g, 厚朴10g, 枳壳10g, 陈皮10g, 川楝子10g, 紫苏子10g, 焦三仙10g, 白豆蔻6g, 扁豆15g, 茯苓10g, 甘草3g。

二诊（1989年8月3日）

• 症状变化：呃逆大减
• 方剂：扁豆15g, 苍术10g, 厚朴10g, 陈皮10g, 延胡索10g, 白术10g, 枳实10g, 白豆蔻10g, 半夏10g, 焦三仙10g。

三诊（1989年8月7日）

• 症状变化：呃逆及腹胀除，胃痛止
• 方剂：扁豆15g, 苍术10g, 厚朴10g, 陈皮10g, 延胡索10g, 白术10g, 枳实10g, 白豆蔻10g, 半夏10g, 焦三仙10g，共3剂。

按语

患者因饮酒后心情不舒，又食生冷食品，导致肝气郁结，胃气上逆，故出现呃逆、胃脘痛等症状。治疗以疏肝理气降逆为主，方中旋覆花、代赭石、厚朴、枳壳、陈皮等药物能够降逆止呃，理气和胃；川楝子、紫苏子、焦三仙等药物能够疏肝理气，消食导滞；白豆蔻、扁豆、茯苓等药物能够健脾和胃，化湿止呕。随着病情的好转，逐步调整方剂，以巩固疗效。