验案1

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊时间：1989年1月

主诉

原有结核病病史。1988年10月开始出现上腹疼痛，有时剧烈。数日前因过食油腻后疼痛又发，伴有呕吐，大便不实。

诊断

• 西医诊断：胆结石
• 中医诊断：肝胆湿热

望闻问切

• 舌象：舌红苔薄腻
• 脉象：脉弦

病机分析

饮食不节，造成湿热内蕴肝胆。

治疗方案