胆囊结石腹痛医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1979年8月18日
主诉与病史
- 主诉：右上腹绞痛7天。
- 病史：患者7天前出现右上腹绞痛，伴有发热恶寒、恶心呕吐、黄疸等症状。经超声波等检查，诊断为胆石症、胆系感染。因气候酷热，手术不宜，转内科保守治疗，但症状未缓解。后请中医诊治。
初诊情况
- 现症：右上腹绞痛，恶心呕吐，身目尿黄，发热恶寒，大便干结数日未行。
- 舌象：舌红苔黄厚腻。
- 脉象：脉弦滑数。
- 诊断：热积腹痛（胆囊结石）。
- 辨证：肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。