张镜人医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1981年1月16日

主诉

身黄、目黄2月余。

病史

  • 以往无肝胆病史
  • 近2个月来,右上腹略感胀满
  • 继之面目及全身肌肤黄染,日渐加深
  • 小溲赤如红茶
  • 皮肤瘙痒
  • 大便呈绿色
  • 无发热
  • 外科确诊为阻塞性黄疸
  • 从常州来沪就诊

体征

  • 舌苔黄腻,质暗红,脉弦
  • 中上腹及右上腹略有压痛,未及肿块
  • 面目及全身肌肤黄染
  • 小溲黄赤

西医诊断

  • 黄疸待查(阻塞性黄疸)

中医诊断

  • 黄疸

辨证

  • 证型:肝胆湿热蕴结

治疗方案

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