医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 就诊日期：2011年1月26日

主诉

失眠数年。自年轻时即心事多、管事多、心不静，绝经早。

现病史

• 情绪不稳
• 易上火
• 胁胀
• 食量小

体征

• 舌象：澹
• 舌苔：薄白
• 脉象：左关脉弦，余脉沉弱

诊断

• 证属：肝脾郁滞，心神失养

治疗方案