李某失眠医案

基本信息

  • 患者姓名: 李某
  • 性别: 男
  • 年龄: 76岁
  • 初诊日期: 2012年11月16日

主诉

失眠2年余,每夜睡眠时间仅4小时左右,夜间尿频,易醒,醒后难以再次入睡。面色苍白,精神状态差,萎靡不振,言语减少,活动懒散,对各种事务缺乏兴趣。胸胁部胀满已持续1年余。畏寒喜温,胃部遇冷食物不适,生冷食物不敢食用,进食后胀满感加重。背部及膝盖部位感觉寒冷,夏季耐受性差,冬季更甚。食欲不佳,食量减少。舌象:舌色淡紫,舌苔白腻。脉象:沉弱无力。

诊断

证属脾肾阳虚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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