# 医案四

## 病案概述
失眠属于脾胃不和,痰热内蕴者,当清热化痰、解郁安神,效果极佳。

## 初诊信息
- **就诊日期**:2012年3月31日
- **患者信息**:殷某某,60岁,女,青岛人
- **主诉**:顽固性失眠三年,伴小便热、潮热、食后腹胀
- **现病史**:失眠三年多,严重入睡困难,夜半以后方可入睡。时有小便热,潮热,大便干结,口干,手心热,食后腹胀。患者五年前患更年期症,用更年康等治疗,效果不好。近日空腹血糖偏高。
- **检查**:苔薄黄腻,舌质暗红,脉细滑
- **辨证**:本病案以入睡困难、小便热,潮热,大便干结,口干,手心热,食后腹胀,苔薄黄腻,脉细滑为主要症状。乃痰热内蕴,肝郁化火,引起心神不宁而不寐。
- **诊断**:更年期失眠:痰热内蕴,肝郁化火(更年期综合征)
- 

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看