赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1975年5月16日

主诉

患者于一月前自觉脐旁右侧腹壁不适，活动受限，渐感疼痛，压迫时尤甚，近日病情加剧，疼痛不能束扎裤带，接触衣服时亦觉很不舒服。

既往治疗

曾在某医院诊断为“腹壁静脉炎”，用抗菌素治疗无效，遂求中医诊治。

体征

• 检查：腹壁脐旁右侧7cm处，有长12cm、粗如竹筷、浅蓝色、触诊如条索状之静脉，压迫时疼痛明显。
• 舌象：舌质稍暗，舌苔白
• 脉象：脉弦

诊断

• 西医诊断：腹壁血栓性浅静脉炎
• 中医诊断：邪热客脉，瘀阻经络

治疗方案