张某 胃脘部胀闷不舒医案

初诊信息

• 患者信息：张某，男，60岁
• 初诊日期：1992年6月25日
• 主诉：近两个月来经常发作胃脘部胀闷不舒，以右上腹部较甚，胸腹部亦感胀闷不适，时有嗳气，恶心欲呕，大便不畅
• 既往病史：4月份经军区总院B超发现：“胆囊泥沙样结石”
• 治疗情况：2个月来经中西医药物治疗，均有短时间缓解，但常常发作
• 现症：胃脘胀闷发作3天
• 体征：右上腹部有轻度压痛
• 脉象：弦数
• 舌象：质澹红苔白
• 诊断：肝胆气滞

治疗方案