沈华舒医案
患者信息
- 姓名：李某
- 年龄：35岁
- 国籍：美国华侨
- 就诊日期：1997年5月2日
主诉
阴茎缩入下腹部已半天。
现病史
- 几周前渐觉下腹灼热。
- 经朋友介绍，今晨吃进3枚“鸡仔蛋”（即已孵化成鸡但未破壳的鸡蛋），即渐觉下腹阴部深处灼热加重，并感阴茎有向腹内牵拉收缩感，后阴茎渐向下腹内缩进约1/2。
- 患者屏气用力却无法令其复出，遂去当地西医诊所求治，经检查被告知无法医治而转来我处求诊。
过去史
- 约4年前曾因婚外性生活之后渐觉下腹深处灼热，腰际出现红疹，瘙痒难忍。
- 经服西药后，症状消失。
- 此次发病前1周病者并无任何性生活。
四诊检查
- 面色：微胀红、色滞不亮
- 眼神：忧虑惶恐
- 形体：偏瘦
- 下腹外观：见阴茎缩短，几乎只剩下龟头留在体外，但无红、肿及分泌物
- 舌质：边尖稍红
- 舌苔：中、后部澹黄而腻
- 体味及尿味：未闻异常
- 口渴：不渴
- 恶寒发热：无
- 二便：如常
- 胃纳：可
- 下腹内部：仍然灼热
- 心情：十分恐慌，有死亡威胁感
- 脉象：沉细弦而略数，左关、尺尤沉伏
中医诊断
“缩阳”症
辨证
- 辨证：下焦湿热交滞，肝脉失和，宗筋挛缩
- 病因病机：患者素有湿热缠绵胶结于阴器膀胱之间，复因进食阳火炽盛的鸡仔蛋，更损“环阴器、抵小腹”之肝脉，而引致宗筋挛缩，阳具被牵拉缩入体内