慢性肾炎医案

基本信息

• 患者：某男，32岁
• 就诊日期：2002年9月20日
• 主诉：慢性肾炎2年余，尿蛋白(++)(+++), 潜血(++++)

既往史

• 曾在某医院用强的松、雷公藤多甙、潘生丁等治疗，病情不稳定，好时尿蛋白(+)，潜血(++)，每遇感染、劳累则蛋白(+++)，潜血(+++)。

现病史

• 主症：腰痛，小便不利，下肢轻度浮肿
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉滑
• 尿检：蛋白(++)，潜血(++)，镜检：红细胞>50个/HP, 白细胞10个/HP

辨证分析

• 辨证：湿热下注，肾阴亏虚

治疗方案