医案整理

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：66岁

主诉

慢性咳嗽多年，遇寒而发，近两三年来，常有气急，喘促之症，现连续发作一月多。

现病史

• 主要症状：咳嗽，气短而促，痰多色白如泡沫，胸闷不舒。
• 伴随症状：身无寒热。
• 既往治疗：曾用青霉素，口服过多种抗菌素，氨茶硷、祛痰等药，初尚有效，久则不显。
• 胃纳：日渐减少。
• 舌苔：白滑。
• 脉象：弦滑。
• 辅助检查：胸透为“肺气肿征”。

诊断

证属肺脾气虚，痰湿犯肺。

治疗方案