邓亚平医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2005年11月14日
主诉
患者左眼睁不开、复视5天。
体征
- 视力：右眼Vou:1.0，左眼Vou:1.0
- 眼睑：右眼上睑位于瞳孔上沿，左眼上睑遮盖瞳孔上沿4mm
- 眼球运动：左眼上转及下转稍受限
- 辅助检查：T3、T4检查未见异常
- 其他症状：饮食差，大便偏稀，睡眠差
- 舌象：舌质澹，边有齿痕，舌苔薄白
- 脉象：脉沉
辨证分析
患者素来脾气虚弱，故纳呆食少；运化无权，清浊不分，则大便稀溏；脾虚气血生化无源，脾主肌肉，肌失所养，故上胞不举；舌质澹、边有齿痕也是气虚之证。故辨证为脾虚气弱、升举无力。