赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1986年12月10日

主诉与病史

• 主诉：素体虚弱，纳少便溏。经行先期量多。
• 病史：近日过劳后周身皮下出现暗红色斑点，压之不褪色，经某医院诊为血小板减少性紫癜症，住院治疗月余，用凉血止血等中药治疗不愈。

现病史

• 症状：纳少脘痞，不欲饮食，形神倦怠，皮下有暗红色瘀点，下肢为多，晨起刷牙渗血，面色苍白无华。
• 检查：查血小板计数5.0×106/L(5万/mm3)。

中医诊断与辨证

• 诊断：肌衄
• 辨证：气虚不能摄血所致

治疗方案