王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1978年5月27日

主诉

自诉白带多，呈清稀水状，阴痒1年余。5月1日经妇科检查为滴虫性阴道炎，经服甲硝唑（灭滴灵）无效。目前觉头昏、心烦、腰痛、周身痛、腿烧痛、下身痒痛。

望诊

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉滑数

辨证

证型：肝郁脾虚，湿热下注

治疗方案