验案2
患者信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2010年5月25日
主诉
间断心慌不适1年余。
现病史
- 发病时间：2009年3月
- 诱因：劳累
- 主要症状：心慌不适
- 检查结果：心电图及动态心电图示频发室性早搏
- 治疗情况：服用西药疗效不佳
- 就诊时间：2010年5月
临床表现
- 心悸
- 气短
- 脘腹不适
- 下肢沉困
- 头晕
- 便溏
- 舌象：质暗澹，舌体胖大，边有齿痕
- 脉象：弦滑
体格检查
- 体温：正常
- 血压：130/75毫米汞柱
- 心率：88次/分，律不齐
- 心界：无扩大
- 血常规、生化检查、心脏彩超、冠脉双源CT检查：均正常
- 24小时动态心电图：频发室性早搏，24小时5328次，有时呈二联律
西医诊断
- 诊断：心律失常
中医诊断
- 诊断：心悸
- 证型：痰湿阻滞、心脉不畅