中医医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1990年6月21日
• 住院号：433

主诉

腰痛伴尿频、尿痛一年余，近10余天发作频繁。

既往史

• X线腹部平片示右侧输尿管下段接近膀胱处有黄豆小结石阴影。
• 多次投用清热利湿通淋之剂无效。
• 外科建议手术治疗。

体征

• 患者呈痛苦面容，面色苍晦。
• 腹部胀痛，波及腰部。
• 痛甚则畏寒汗出。
• 小便作痛，并淋漓不畅。

舌脉

• 舌象：舌红苔黄腻。
• 脉象：脉弦细。

诊断

证属湿热蕴结膀胱，阳气受戕，气化失利。

治疗方案