张某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1998年7月31日
主诉与现病史
- 主诉：尿急、尿频、尿等待3年，加重并血尿1天。
- 现病史：患者主诉夜尿频繁，尿急、尿等待3年。经用尿通、前列康等药治疗，症情反复不已。B型超声检查、肛门指检：前列腺增大，大如鸽卵，中央沟消失，诊断为前列腺增生症。此次复发，并尿血1天。
刻诊
- 症状：尿急、尿频、尿等待并血尿，形体消瘦、头晕乏力、腰酸困痛。
- 舌象：舌澹黯、苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
中医诊断
- 诊断：癃闭。
证型
- 证型：湿热蕴结，气血阻滞。
西医诊断
- 诊断：前列腺增生。