高树中医案

基本信息

• 患者姓名：方某
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1988年10月24日

主诉与病史

• 主诉：患者13年前因婚姻不遂心，婚后情志怫郁，不欲交接。男方强欲交接则悲伤吵嚷哭闹，烦躁若狂，头部胀痛，阴阜灼热。
• 既往史：在当地服中西药物5年，强合时也不哭闹，婚后6年始得子。之后夫妇感情渐好，但仍不欲交接，每交接则头痛难忍，心烦，阴阜灼热。患者有胃炎，十二指肠溃疡病史3年。

体征与检查

• 面色：红赤
• 两颧：较着
• 脉象：弦细数
• 舌象：质红，苔薄白

辨证

• 证型：阴血亏虚，相火偏亢

立法

治疗方案