相火偏亢

女，50岁，主诉口腔、外阴部溃疡伴午后发热半月，关节肿痛。口腔黏膜多发溃疡，阴道左侧黏膜溃疡，关节红肿痛，口干口苦，大便干燥。舌质暗红，苔黑黄呈毛状，脉滑数。证属湿毒内蕴，营血有热。

62岁男性，主诉肾结石病半年，面部潮红，口唇干燥，阴茎终日坚举，失眠多梦，两膝酸痛，小溲短赤，大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾病伤阴，相火妄动。病因病机为肾阴不足，相火偏亢。

70岁男性，小便困难，小便点滴不爽，少腹胀急膨隆，小便茎中痛，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌微红苔薄腻，脉弦而细。肾阴早衰，相火偏亢，气化不利。前列腺肿大，压痛不明显。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

患者42岁，男性。主诉腰痛隐隐，遇劳更重，卧则减轻，腿膝无力，头眩耳鸣，手足心热，心烦失眠，面色潮热。舌红苔少，脉象细数。中医病名为肾阴不足腰痛，证型为肾阴不足，病因病机为肾阴不足，相火偏亢。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉象细数。

患者32岁，男性，主诉精液带血，房事后发现，伴有思想紧张。病程未明确。中医病名：血精。证型：肾阴亏损，相火偏亢，下扰精室。病因病机：肾阴亏损，相火偏亢，迫血外出。望诊：形体消瘦，面白不泽，神态萎靡。闻诊：未提及。问诊：房事过于频繁，饮食无味。切诊：脉细弱而数，舌苔黄腻。

31岁男，婚后6年未育，心烦易怒，胸胁胀满闷痛，头晕眼花，耳鸣，梦遗，腰酸膝软，阴茎易勃起，射精困难。舌红苔薄黄，脉弦细。精液常规精子总数2000万左右。不育症，肝郁气滞，肾精不足，相火偏亢。

30岁男性，婚后6年不孕，主诉阴囊肿胀、恶寒发热、心烦不寐、烦躁不安、大便3日一行。中医病名未明确，证型为相火偏亢、心肾不交。病因病机为受雨淋后外感邪气，导致相火亢盛，心肾不交。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

26岁男性，主诉性生活时不射精，伴心中烦急、耳鸣。舌尖红少苔，脉沉弦。诊断为肾阴不足，相火偏亢，精关不开。

患者年龄78岁，女性。主要症状包括心动过速、形体消瘦、手足心热、头眩心悸、胸闷气急。病程未明确提及。中医病名心动过速，证型心阴不足，病因病机为心阴不足生内热，迫血妄行。望诊见舌绛苔少，闻诊未提及，问诊包括症状描述，切诊脉细数。

18岁，尿频、尿急、排尿不净，会阴部胀痛不适，病程半年余。中医病名：前列腺炎，证型：精血瘀阻。舌质暗，苔薄白，脉弦。病史有手淫史一年余，常上网看黄色网页，导致前列腺反复充血，忍精不射，败精瘀阻。

27岁男性，性交时阳强不倒，二三小时不能射精，阴茎酸困胀痛，病程3-4年。肾阴不足，相火偏亢。脉沉细数，尺部较大，舌质红少苔。

38岁，婚后情志怫郁，不欲交接，头部胀痛，阴阜灼热，病程6年，月经正常，有胃炎、十二指肠溃疡病史3年。面色红赤，两颧较著，舌质红苔薄白，脉弦细数。证属阴血亏虚，相火偏亢。

患者34岁，男性。主诉结婚两年半未育。病程两年半。中医病名：不育。证型：肾阴不足。病因病机：房事不节，劳倦过度。面色无华。舌象：苔薄腻、质暗红。脉象：细弦。腰酸，神疲乏力。既往有肺结核史。

患者男性，31岁。主诉舌体溃疡反复发作十五年，近一月累及全部舌体。舌体全面溃烂，多腐败脓液，红赤疼痛。脉弦数，舌红绛。诊断为复发性口腔溃疡（阿弗他口炎）。病因病机属热势亢盛，阴液亏损，相火偏亢。

38岁，女性，主诉头痛、阴阜灼热，病程13年。面色红赤，舌质红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确，证型为阴血亏虚，相火偏亢。病因病机为情志不遂，肝郁化火，阴精暗耗，相火妄动，火循肝经上行致头痛。

患者40岁，男性。主诉右眼视力减退，视物变形，伴头晕、目眩、口干、神烦。病程未明确。中医诊断为右眼视惑，证属肝肾阴虚、相火偏亢，后转为肾水不足、心肾不交，最终辨为阴虚内热。舌质稍红，脉弦或弦细。眼底检查示黄斑区水肿、黄白色渗出，中心凹反射未见。