胁痛、痞满案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年10月27日
主诉
胁痛脘痞20天。
现病史
- 病程：二十天前无明显诱因出现右胁肋窜痛、胃脘堵塞感，每于情绪不悦后加重。
- 治疗情况：服用木香顺气丸、开胸顺气丸后无明显减轻。
- 辅助检查：胆囊B超示：胆囊炎症表现，大小(9.5×4.0)cm,壁毛糙。
刻下证
- 症状：胁肋窜痛、胃脘堵塞、呃逆，时后背痛。
- 舌象：舌质暗红，舌苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
- 专科情况：墨非氏征阳性。胆囊B超示：胆囊炎症表现，大小(9.5×4.0)cm,壁毛糙。
辨证分析
情志怫郁，郁怒伤肝，木失调达。肝气横逆，克伐脾胃，使肝胃不和，气机不畅，出现胁肋窜痛、胃脘堵塞、痞满、后背疼痛等症。胃气以降为顺，胃气不降则呃逆上冲。
诊断
- 中医诊断：胁痛、痞满（肝郁气滞）
- 西医诊断：慢性胆囊炎