于某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 就诊时间:2007年11月

主诉

患者近3个月来月经逐渐减少,且出现烦躁、失眠、好发脾气等症状。

病史

曾用镇静剂、维生素、针灸等综合治疗,但症状未见好转。近周又出现吃饭或说话时头汗如注,叙述病情时,汗出不断,时时揩之。

体征

  • 舌苔:薄白而干
  • 脉象:浮滑而数
  • 血压:135/80mmHg
  • 心率:88次/分

诊断

  • 西医诊断:更年期综合征
  • 中医辨证:心肾阴虚,肝气偏旺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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