中医医案

基本信息

• 患者性别：男性
• 患者年龄：35岁
• 就诊日期：1986年6月20日

主诉

浮肿，眩晕，血压高两个月。

病史

• 水肿：始发于眼脸、颜面，后及双下肢。
• 头晕耳鸣：急躁易怒，腰膝酸困，夜寐不安，咽干。
• 舌象：颜面虚浮，舌淡红。
• 苔象：苔白。
• 脉象：脉弦细。
• 血压：170/110毫米汞柱。
• 尿检：尿蛋白（++），红血球少许。

诊断

慢性肾炎（高血压型），辨证为阴虚阳亢水肿并眩晕。

治疗方案