李某绝经前后诸症医案
基本信息
- 患者：李某，女，53岁
- 初诊日期：2004年5月3日
主诉与病史
- 主诉：绝经2年，近1年出现莫名心烦，伴有全身乍寒乍热，上半身及颜面阵阵烘热，随即汗出，尤其以头面汗出为甚，梦多眠差，头痛头晕，几乎每日都如此发病，苦恼不堪。
- 诊断：围绝经期综合征、自主神经功能紊乱
- 治疗情况：在陕西某医院诊断后，予以西药“雌激素”，中成药“归脾丸”、“知柏地黄丸”、“逍遥丸”等均罔效。
初诊
- 刻下症状：症状如上所述，面色萎黄，加之旅途劳顿，睡眠较差，昨晚几乎彻夜难眠，乏力，口苦，舌澹红，苔薄白，脉沉弦。