更年期综合征案 - 李某

基本信息

• 患者：李某
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1983年11月6日

主诉与病史

• 主诉：断经四年，精神恍惚，不寐。
• 西医诊治：经西医诊治，迭进镇静药，疗效不显。
• 症状：近来症状加剧，形体消瘦，面色晦滞，心悸怔忡，肉惊惧，时有幻觉，夜不安寐，神烦易怒，口干咽燥，胸闷若塞，更衣难下。

体征与舌脉

• 舌质：偏绛干燥
• 苔：薄白
• 脉：弦小数

诊断与辨证

• 诊断：阴虚阳亢，肝火偏旺
• 辨证：病已数载，虚实相挟

治疗方案