# 医案65
## 患者信息
- **姓名**：李某
- **性别**：男
- **年龄**：50岁
- **初诊日期**：2014年9月10日
## 主诉
尿常规异常1年余。
## 现病史
- **2013年7月**：因钓鱼归来夜晚发现小便泡沫多，就诊于当地医院，查尿常规：BLD:(2+), PRO:(1+); 24h尿蛋白定量：0.2g, 予自制中成药治疗。
- **2014年5月**：因外感，就诊于当地医院，查尿常规：PRO:(2+), BLD:(3+), 继予自制中成药、丹参片、羟苯磺酸钙、金水宝胶囊等治疗。
- **2014年8月10日**：就诊于当地医院，查尿常规：BLD:(3+), PRO:(2+)。为进一步诊治，就诊于我院。
- **现症**：左肾区不适，纳可，大便溏，夜尿1~2次，口苦口黏，舌澹红苔黄腻。BP:130/85mmHg。
## 辅助检查
- **2014年9月10日**：尿常规：PRO:(1+)。
## 中医诊断
- **腰痛**
## 证候诊断
- **脾肾亏虚**
- **肾虚血瘀**
## 西医诊断
- **慢性肾炎**