熊某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1995年8月2日

主诉

腰痛、尿频、尿急、尿痛、烧灼感3天，B超提示“右侧肾结石”。

诊见

• 症状：
  • 右侧腰痛
  • 叩击痛(+)
  • 尿黄
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉沉弦

分析

• 病因：湿热之邪侵犯于肾则腰痛，湿热下注，尿液煎熬成石，不能随尿排出则小便坚涩，尿频、尿急、尿痛、烧灼。
• 病机：由于右侧肾结石阻塞尿路故右侧腰痛，叩击痛(+)。热盛伤津，尿液化源不足故尿黄。
• 舌脉：舌红苔薄黄、脉弦数均属湿热之象。

辨证

• 证型：湿热蕴结，气机不畅，郁久结石。

治疗方案