高某医案

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2009年12月14日
• 主诉：腰疼1年余

病史

• 既往病史：
  • 前列腺增生20年
  • 高血压8年
• 现病史：
  • 2008年8月5日体检查尿常规B+3，B超示：左肾错构瘤1.2cm，右肾囊肿1.5cm，入住市一中心诊治8个月

初次就诊（2009年12月14日）

• 症状：
  • 腰疼，酸胀感
  • 疲乏无力
  • 气短不足以息
  • 大便溏
• 舌象：舌红尖赤，苔薄白
• 脉象：脉沉细

治疗方案