燥证(干燥综合征)医案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1990年4月19日
主诉
舌燥,口苦无唾液,持续半年余。
现病史
患者自述无明显原因渐觉口舌干燥,口苦无津,时轻时重,晨则舌面干涩,昼则口干而粘,口味不正,口中时苦,至夜尤甚。纳食不香,每遇出差病情加重。曾在某西医院综合检查诊断为“干燥综合征”,经西药治疗无效(药名不详)。
体征
- 形体:消瘦
- 面色:苍白、萎而不华
- 口舌:干燥,口苦无津,至夜尤甚
- 纳食:不香
- 大便:尚调
舌脉
- 舌象:红,苔白略厚
- 脉象:沉弱
辨证
肺脾不足,气阴两虚,肝胆木旺,湿热伏留。